Qué es la Modalidad de Cobertura Complementaria que se incluyó en Fonasa con la ley corta de Isapres

Luego de un año de tramitación este lunes se logró aprobar en el Congreso la ley corta de isapres, con el propósito de hacer cumplir el fallo de la Corte Suprema que las obligaba a  devolver los cobros en exceso a sus usuarios y a aplicar una nueva Tabla Única de Factores (instrumento que se utiliza para calcular el costo de los planes de salud).

Sin embargo, la ley corta tiene también un apartado que busca fortalecer las prestaciones a los usuarios de Fonasa, la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC), aspecto que era parte del programa de gobierno del presidente Boric cuando era candidato presidencial.

¿Qué es?

La idea de esta modalidad es la de fortalecer el sistema de salud público ante la llegada de nuevos usuarios producto de la salida de afiliados a las isapres por eventuales crisis.

La Modalidad de Cobertura Complementaria será un seguro voluntario que incluye prestaciones hospitalarias y ambulatorias tanto en prestadores públicos como privados, estos se coordinarán con Fonasa mediante convenios por lo que los usuarios podrán elegir el médico y establecimiento en el que se atenderán.

Esto se financiará con el 7% destinado por ley a cotizaciones de salud, además de un cobro fijo que deberá pagar el beneficiario, que de momento se calcula cerca de los 30 mil pesos. 

Entre un 60 y 70 por ciento del costo de cada atención será la cobertura de esta nueva modalidad, que se espera esté operativa en 2025 y funcione como un incentivo para atraer a más personas al sistema público.

A la modalidad podrán acceder cotizantes y sus respectivas cargas que sean parte de los grupos B, C y D, siempre cuando hayan cotizado durante los últimos 6 meses en Fonasa o alguna isapre.